经颅多普勒(TCD)可无创地连续监测脑血管痉挛（CVS）发生的时间、严重程度及持续时间，已成为诊断脑血管痉挛（CVS）的重要方法。根据血流动力学原理，血流速度与管腔面积成反比，与脑血流量成正比。当血管痉挛时，管腔狭窄，为保证足够的脑血流量，血流速度增快，故可通过测定脑血流速度来评定CVS。一般以大脑中动脉(MCA)为评价脑血管痉挛（CVS）的靶血管，将平均脑血流速度(MFV)或大脑中动脉血流速度(VMCA)＞120cm/s作为CVS的阈值。

    脑血管痉挛（CVS）根据血流速度可分3级，VMCA 120-140cm/s为轻度；VMCA 140-200cm/s为中度；VMCA＞200cm/s为重度。重度者易发生脑缺血或脑梗死。但上述阈值血流速度易受年龄和脑血流量的影响而发生偏倚，因动脉痉挛和脑血流量增加均可使血流速度异常增快。可用大脑中动脉与同侧颈内动脉颅外段血流速度的比值HI(半球指数)来区分上述两种情况。HI正常值为1.7±0.4，当HI＞3时认为是血管痉挛，HI＞6为重度血管痉挛。而HI＜3时，认为血流速度增快为脑血流量增加所致。

    将TCD与直接测定脑血流量结合，可以VMCA与CBF的阈值之比［分别为120cm/s，35ml/(100g·min)］作为痉挛指数(SI)。SI＞3.4时，表示CVS程度足以损害脑血流量，导致脑缺血症状。故SI可作为有显著血流动力学意义的脑血管痉挛(CVS)的指标。

一般临床经颅多普勒(TCD)以检测双侧的大脑中动脉为主，有时需同时检测大脑前动脉或大脑后动脉。
  
    另外脑血管痉挛（CVS）时TCD的频谱形态显示频峰高尖、舒张期流速减低。音频也可出现异常改变：收缩期流速增快的同时伴粗糙的血流声频，并可闻及特殊高调的乐性杂音及粗钝的涡流声频。这些变化虽然缺乏特异性，但其意义在于其产生与脑血管痉挛(CVS)的演变过程有关，随着血管痉挛的解除，异常血流声频也将消失，因此可作为辅助诊断标准。

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