多普勒（TCD）血流速度增快或减慢的病理意义：

1、 血流速度增快的不同病理意义:

    ① 脑血管痉挛：最常见于PCA、ACA、BA和VA，其本质是特殊病理生理机制下的一种血管狭窄，在多数情况下是由于支配脑血管的肾上腺素能神经兴奋性增强，a受体兴奋增高，导致脑血管过度收缩而发生"痉挛"现象。TCD表现频谱形态正常。从临床观点看，多数脑血管痉挛是功能性疾病的一个指标；在少数情况时脑血管痉挛是一种病理性的改变，如脑出血或蛛网膜下腔出血、脑血管的动静脉畸形、严重贫血等，但一般有应在脑动脉硬化患者中出现。

    ② 脑出血或蛛网膜下腔出血：由于脑血管破裂必然会导致脑血管痉挛，而引起出血血管的高流速的多普勒频移(此时必须结合临床症状进行诊断)。

2、 血流速度减慢的不同病理意义:

    ① 脑供血不足：TCD表现主要以同名血管对称性血流速度减慢为主。往往见于眩晕及脑动脉硬化患者；心脏病引起心输出量明显降低也可出现脑供血不足。

    ② 脑血管扩张：TCD表现为频谱形态正常。多见于血管神经性头痛。

    ③ 脑血管动脉瘤：TCD表现为供血血管低流速低搏动指数频谱。

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