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头风、偏头风与血管神经性头痛、偏头痛     
http://www.headache91.com  北京头痛专科医院  点击次数:8389  
  
       偏头风之病名见《儒门事亲·目疾头风出血最急说》,亦名偏头痛,见《名医类案·首风》。《丹溪心法》曰:偏头痛者,头半边痛者是也。
      
偏头风指因风火痰涎或风寒入侵,或恼怒紧张,或肝阳上扰,致使经络痹阻,阴阳失调,气血逆乱于头部而成。以反复发作、或左或右、来去突然的剧烈头痛为主要表现的痛病类疾病。
      
本病即是西医学所说的血管神经性头痛和偏头痛。

[诊断依据]
    1
.本病多发于青春期,以女性多见。起病突然,反复发作,每在疲劳、失眠、月经期、情绪激动、天气变化等情况下诱发。每次发作的性质和过程相似。
    2
.头痛呈发作性,多偏于一侧,偶可两侧,以额颞为主,每日或数周一次,每次持续数小时乃致数日。头痛剧烈,呈搏动痛、胀痛、锥钻样痛、裂开样痛等。发作前可有眼前闪光、羞明、视物模糊、眼胀、烦躁等先兆。发作时可伴恶心呕吐,畏光怕响声,出汗,面色苍白或潮红,心率加快或变慢等症状;发作后及间歇期基本同正常人,但可有头晕,乏力,烦躁易怒,失眠多梦,记忆减退,思维不能集中及腹胀腹泻等症。    
    
3.血压正常,头部CT检查无异常发现。

[鉴别诊断]
    1
.厥头痛:亦以头痛为主,不呈搏动性,一般无先兆症状,表现为全头剧痛,血压显著升高。
    2
.神劳:为经常性头痛,多不呈发作性,常伴头晕失眠、神疲、健忘等症。
    3
.面风痛:多见于中年以后,无先兆症状,疾病在面部较明显,常伴面肌痉挛,且有颜面部扳机点,若触及时则可诱发面风痛发作。

[辨症论治]
     1
风寒犯头证:时发头痛,恶寒风,无汗,口不渴,面白,苔薄白,脉浮紧。祛风通络、散寒止痛.

     2.风热犯头证;头痛,甚则如劈,发热恶风,口渴,面赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。辛凉解表、清热止痛。   

3.痰浊犯头证:头痛头重,眩晕,胸闷恶心,咯痰,形体肥胖,苔白腻,脉弦滑。祛痰化浊。   

     4.瘀血犯头证:头痛时作,痛如锥刺,痛有定处,寐差多梦,舌质紫暗,脉弦涩。化瘀止痛。   

 5.肝火犯头痛:头痛眩晕,面红目赤,口干口苦,急躁易怒,便秘尿黄,舌红,苔黄,脉弦数。清肝泻火。

[其他治疗]
    1
.合理作息制度,劳逸结合;避免可诱使发作的药物和食物,调达情志,戒禁烟酒。
    2
.特效针灸疗法;取穴天柱、阳白、风池、太阳、外关、临泣、肩井、丘墟、,至阳、灵台等,3-5穴/次,泻法。
  
 3.单方验方:
    (1) 特效中药
天麻头风宁方剂:1包/次,3次/日,口服。(本院特有专效配方)
    (2) 外用:
细辛、徐长卿、川芎各9g,蜈蚣、山奈各6g,冰片05g,共研细末,以布包药末少许,塞入鼻孔,左侧头痛塞右鼻,右侧头痛塞左鼻,痛止即取出。
    (3)
止痉散:15g/次,2次/日,口服。 


【文献提供医院】:北京头痛专科医院
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