国际卫生组织将男性不育症的病因分为16类，为了使读者对本症的概况有个简明认识，特罗列为下列类型： 

　　1、根据性功能是否正常可分为性功能正常性不育症及性功能障碍性不育症。 

　　2、根据有否生育可能分为绝对不育症和相对不育症。 
　
　　3、根据有无生育史可分为原发性不育和继发性不孕。前者是指男女双方结婚后，从未生育，查明是男性因素引起的不育；后者是指配偶曾有怀孕、流产，以后二年以上未能受孕者。 

　　4、男性生殖器官畸形引起的不育：
　　A、阴茎畸形：无阴茎、无龟头、阴茎勃起组织发育不全，隐匿性阴茎（多见于肥胖者，阴茎被埋于包皮及耻骨区皮下脂肪组织内）、双阴茎、小阴茎、蹼状阴茎、先天性阴茎重度变曲、严重的包茎和包皮过长引起萎缩性包茎，包皮紧包阴茎头并与其黏连在一起，阴茎头发育不良，变形并可引起痛性勃起和性交障碍；阴茎阴囊转位（阴囊在前、阴茎在后），本畸形十分罕见，但阴囊阴茎部分转位较常见，即阴茎被阴囊部分包围或全部包围。
　　B、尿道畸形：无尿道或尿道闭锁、重复尿道（一般是指一个阴茎上有两条或两条以上的尿道；双阴茎时，每个阴茎上有一条尿道，也叫重复尿道。）、尿道上裂、下裂等均可影响性生活和生育。
　　C、睾丸先天畸形：单纯双侧无睾丸罕见，无生育能力。单侧无睾丸多合并无附睾而泌尿系统正常；单侧无睾丸、附睾、输精管、肾和输尿管。这两种情况可能不影响性功能和生育。隐睾症、睾丸发育不全均可引起不育。
　　D、附睾畸形：附睾畸形种类较多，有附睾缺如、附睾节段性闭锁、附睾发育不全、附睾睾丸不连接、附睾囊肿等，约5%的男性不育症可能 与附睾畸形有关。E、双侧精囊缺如及精囊囊肿。F、前列腺缺如和前列腺囊肿性不育。 

　　5、遗传性疾病引起的不育：
　　染色体是遗传信息单位——基因的载体，发现已有近百年的历史，在染色体组型中共有23对46条，1～22对为常染色体，第23对为性染色体，分别以X和Y命名。 
　　性染色体异常：是引起男性不育的一个重要因素，具有多种形式，临床表现也不尽相同，但共同特征是影响精子发育，造成少精症或无精症，使患者丧失生育能力。A、较多见的有克兰费尔特综合症上（又称原发性小睾丸症、曲精小管发育不全、先天性睾丸发育不全症），其核型多一条X染色体，即为47XXY,某些病例为嵌合体46XY/47XXY  46XY/48XXXY、46XX/47XXY。有的患者有两个以上的X染色体。X愈多，症状愈严重，称为克氏变异型， 核型为48XXXY 、47XXY/48XXXY、47XXY/49XXXXY。B、XYY综合症又称YY综合症：系染色体为47条，性染色体为XYY，而常染色体正常的疾病，发病率为1：1000男婴，主要表现为身材特别高，智商较低，睾丸功能障碍（精子生成障碍）。C、XX男性综合症：其染色体核型为46XX，本病非常罕见。 
　　常染色体异常：男性特纳综合症（又称努商综合症）、减数分裂染色体异常、单纯支持细胞性酸缺陷（包括睾丸激素合成缺陷、5-а还原酶缺陷）、睾丸女性化综合症等。 

　　6、阴茎勃起功能障碍引起的不育：
　　阴茎在正常性刺激情况下，持续地或反复地不能勃起或勃起不坚，或是勃起时间性短暂并很快疲软，不能进行性交即为勃起功能障碍，又称为阳萎。临床诊断一般要求病史应超过三个月勃起功能障碍可归纳为两大类：一类为精神心理性勃起功能障碍；另一类为器质性勃起功能障碍。据报道55岁以前，勃起功能障碍发病率为7%。 

　　7、内分泌异常性不育：
　　男性的正常生殖过程依赖于具有正常反应的下丘脑、垂体、睾丸和附属腺体的存在，并受促性腺激素释放激素、促性腺激素、睾丸酮及其代谢产物等激素的协同调控。下丘脑－垂体－睾丸轴组成一闭合性负反馈调节机制，是维持正常生殖功能的调节机制，任何一个环节发生障碍，都是男性不育症的原因。其他一些分泌腺，如肾上腺和甲状腺等也可通过改变下丘脑－垂体－睾丸轴的功能而引起不育。 
　　A、下丘脑－垂体疾病：下丘脑和垂体病变引起的男性不育症包括下丘脑－垂体的先天性疾病和后天性损害（肿瘤、炎症、创伤、放射损伤）及系统性疾病和药物等均可影响下丘脑－垂体功能而导致不育。垂体功能亢进：早期可有性欲亢进，继而发生性欲减退、阳萎而致不育。垂体功能减退可致性欲减退，性交困难，睾丸萎缩而致不育。 
　　B、睾丸疾病：睾丸的先天性疾病如克兰费尔特综合症、XYY综合症、XX男性综合症等均可产生精子生产障碍或精子生长发育不良而引起不育；后天性睾丸异常，如炎症、创伤、放射损伤、系统性疾病及药物等均可影响睾丸功能而导致不育。 
　　C、雄激素合成异常及雄激素作用异常引起的不育：雄激素合成异常包括先天性合成酶缺陷（可引假两性畸形）及药物抑制睾酮合成（可引起性功能减退）；雄激素作用异常包括5X-还原酶缺乏和雄激素受体异常，可引起性功能减退和不育。 
　　D、高催乳素血症：高催乳素血症可导致生殖功能和性功能 障碍。最常见的病因是垂体肿瘤。临床典型症状为性欲低下、阳萎、乳房增生、溢乳、少精症或无糖症。垂体瘤患者还可有头痛和视野缺损。 
　　E、甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退均可引起性功能障碍而引起不育。 
　　F、肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进或减退均可引起不育。 
　　G、糖尿病：据调查统计：患糖尿病7年或7年以上者，约50%的患者可发生不育。 

　　8、男性免疫性不育。 

　　9、精索静脉曲张性不育。 

　　10、男性生殖系统感染引起的不育：男性生殖系统感染可分三种类型： 
　　A、男性生殖系统非性感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。 
　　B、非性传播性疾病的特异性感染如结核菌引起的睾丸、附睾结核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。 
　　C、性传播性疾病病原体引起的男性生殖系统感染：常见的有淋球菌引起的淋病、衣原体和支原体引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋体引起的梅毒。由于细菌的毒素能损伤精子，炎症造成机体的病理改变可改变、破坏精子生长发育、获能的环境，阻塞精子排出的通道而引起不育。 

　　11、射精功能障碍引起的不育：
　　射精功能异常的分类，目前尚无统一意见，但大多数学者认为可将其分为早泄、逆行射精和不射精三类。 

　　12、输精管道梗阻性不育：
　　输精管道不仅是精子的通道，而且是有使精子成熟和获得活动力的功能。各种原因使从曲细精管至尿道的管路发生梗阻，均可引起不育。 

　　13、精液异常导致的不育：
　　精液异常包括精子的异常（少精子症、弱精子症、死精子症、畸形精子症、无精子症、精子增多症）、血精症精液不液化和精桨质量异常（精液量减少症和精液量增多症）。引起精液异常而不育的原因很多，与上述⑤—⑫不育症类型的发病原因分别有关。本类不育只不过是病人精液化验结果的一种分类。 

　　14、血管性疾病引起的不育：
　　因血管性疾病造成阴茎动脉供血不足、静脉回流障碍引起阴茎勃起障碍而不育。 

　　15、精子结构异常引起的不育及精子功能异常引起的不育。 
　　
　　16、医源性不育：
　　由于医务人员在医疗过程中语言、表情和行为失当，误诊、误治，诊疗操作失误而损伤生殖系统器官或神经而造成不育的发生。 

　　17、其他原因引起的不育：
　　精神因素、环境污染、温度、营养、药物和烟酒都可能成为不育产生的因素。 

【文献提供医院】：北京头痛专科医院
【参考资料】：http://www.fsk120.com
【咨询电话】：13810658081
【E-mail】：282613762@qq.com
【QQ在线】：282613762