1.风寒偏盛型 主证:面颊阵发疼痛,痛来如闪电,痛后又如常。遇冷风拂面而发生疼痛,得热则痛减。疼痛发作时面色苍白,流泪,不能言语及进食,常用手掌掩面或按摩病处,面部有明显的敏感点。舌质淡或淡红,舌苔薄白,脉浮或弦细。
治法:祛风散寒,活血通络,行气止痛。
2.风热偏盛型 主证:面痛阵发遇热诱发,突然停止,剧痛如烈。疼痛剧烈,疼痛可因说话、进食、洗脸等动作刺激而诱发,恶风发热,咽干咽痛龈肿口臭,口渴喜饮,大便干结,小便赤黄,舌质红、舌苔薄黄、脉弦数。
治法:祛风清热,通络止痛。
3.瘀血阻络型 主证:面颊疼痛经久不愈,时作时止阵阵发作,痛如刀割、锥刺,兼有胀痛感,故痛时皱眉、咂嘴,每用手搓揉痛侧面部。病程缠绵,疼痛愈发愈重,发作频繁,迁延日久,久治不愈。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉细涩。
治法:活血化瘀,通经活络。
4.肝火上炎型 主证:患侧频发电击样疼痛,痛时面红目赤,烦躁易怒,怒则发作,胁肋作胀,口苦咽干,舌质红,苔黄腻,脉沉弦。如为虚火上炎,则抽搐剧痛,午后加重,颧红烦热,失眠健忘。舌红少苔,脉细弦数。
治法:平肝熄风,清热养阴。
临床治疗疗效标准:
目前对三叉神经痛的疗效分级尚不一致,有的分三级,有的分四级。且本病可以出现较长的缓解期,故应包含一定随访期。据多数专家的意见,综合如下:
缓解:痛止,诸症消失,随访半年以上未见复发者。
显效:痛止,诸症基本消失,随访时间不足半年,或在3-6个月内复发,但症状较前轻,再治仍有效者。
有效:疼痛减轻,发作间歇期明显延长,症状改善者。
无效:疼痛程度及发作次数减轻不明显或症状无改善者。